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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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21.急性胰腺炎最常见的诱因是暴饮暴食。
22.急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状。体征:腹肌紧张,反跳痛。
23.消化性溃疡特别总结
直接病因——胃酸过多
常见病因——HP、黏膜屏障被破坏(NSAIDs等)
临床表现——慢性、周期性、节律性(腹痛)
并发症——出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
药物治疗——根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜
手术——穿孔修补+胃大切(毕Ⅰ、毕Ⅱ)
术后并发症——(5早+5远)
25.溃疡型胃癌,早期溃疡型胃癌很难与良性溃疡鉴别,必须取活检确诊,进展期胃癌,恶性溃疡的内镜特点:溃疡不规则,较大;底凹凸不平、苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬、蠕动减弱。
26.肝硬化核心知识点
主要病因(病毒、酒精),我国以病毒多见。
临床表现:肝功能损害;门静脉压力增高。
并发症:上消化道出血(最常见)、肝性脑病(最严重、死因)、肝肾综合征(三低一高)、水电解质紊乱、感染、原发性肝癌、肝肺综合征、门静脉系统血栓、胆石症。
27.肝硬化病理改变——3个特点:①广泛的肝细胞坏死;②残存肝细胞结节性再生;③结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成——肝硬化标志性病理特征。
28.急性胰腺炎病因,胆石症最常见——共同通道学说。
29.侧支循环建立和开放,门静脉的交通支“4”:①胃底-食道下段交通支;②直肠下端-肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。
30.腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。
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