临床执业医师“心脏瓣膜病-主动脉瓣狭窄”模考正确率17%，根据医学教育网临床执业医师考试模考大赛（二模）答题情况，为您整理本次模考第二单元正确率17%左右的试题及对应考点，本错题集按照正确率由低至高的顺序依次排序，供各位考生参考学习，查漏补缺。没有参加模考的同学可以扫码进入模考页面，参与最后一卷测评！

查看汇总：正确率<50%！2021年临床执业医师模考测评易错考点/试题汇总

1.男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现 

A.心尖搏动向左下移位 

B.心脏形态呈靴型 

C.心尖部可听到舒张期杂音 

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样收缩期杂音

【正确答案】 C 

【答案解析】 主动脉瓣狭窄患者于主动脉瓣区可闻及粗糙的收缩期杂音。由于主动脉瓣狭窄，左心室不易将血液射入主动脉内，导致左心室容量负荷增加，久而久之，使心室代偿性肥大，心尖搏动向左下移位，心脏呈靴型。可见，ABD都属于主动脉狭窄的临床表现，作为A型题，只可能有1个答案项正确，故可首先排除答案ABD。主动脉第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音，可诊断为主动脉关闭不全。主闭患者舒张期血流从主动脉反流入左心室，使左心室容量负荷增加，左心室代偿性扩大，左心室舒张压急剧上升，导致左心房压增高和肺淤血，与题干所述的体循环淤血不符，故不选E。“心尖部听到舒张期杂音”，应考虑二尖瓣狭窄。二峡患者早期出现肺淤血，晚期出现体循环瘀血（右心衰），与题干所述相符，故选C。 

2.男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了 

A.心尖部第二心音增强 

B.心尖部第一心音增强 

C.肺动脉瓣区第二心音增强 

D.肺动脉瓣区第二心音分裂 

E.心尖部第一心音可呈拍击性 

【正确答案】 A 

【答案解析】 二狭时可有心尖部第一心音增强，并不是第二心音增强。 

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