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临床执业医师模考第四单元（114-123）在线阅览版

三、A3/A4型题 

（114～118题共用题干）

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 

114.此时下列检查哪项是不适宜的 

A.化验血常规 

B.大便培养 

C.X线腹部平片 

D.腹部B超 

E.钡灌肠造影 

115.正确的诊断应该是 

A.胎粪性腹膜炎 

B.新生儿坏死性小肠结肠炎 

C.先天肥厚性幽门狭窄 

D.肠套叠 

E.肠扭转 

116.诊疗方案应选择下列哪种 

A.严密观察病情变化 

B.应用抗生素，补液 

C.立即剖腹探查 

D.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素 

E.禁食，胃肠减压，补液 

117.经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了 

A.肠坏死、肠穿孔 

B.原发性腹膜炎 

C.肠梗阻 

D.急性阑尾炎 

E.上消化道穿孔 

118.此时应采取的治疗方法是 

A.肠切除术 

B.肠修补术 

C.增加抗生素用量 

D.更换更有效的抗生素 

E.腹腔引流 

（119～120题共用题干）

女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重9Kg，皮下脂肪减少，皮肤干燥，苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 

119.此患儿目前最可能的主要诊断应是 

A.营养性缺铁性贫血 

B.先天性甲状腺功能减低症 

C.营养不良 

D.心功能不全 

E.肺功能不全 

120.假设此患儿晨起面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是 

A.急性心力衰竭 

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 

C.重度脱水伴休克 

D.低钙血症引起的喉痉挛 

E.自发性低血糖 

（121～123题共用题干）

男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 

121.最可能的诊断是 

A.帕金森病 

B.脑出血 

C.阿尔茨海默（Alzheimer）病 

D.肝豆状核变性 

E.脑动脉硬化 

122.选择最适当的治疗药物是 

A.安坦 

B.复方左旋多巴 

C.丙炔苯丙胺 

D.溴隐亭 

E.维生素E 

123.选用上述治疗的目的是 

A.治愈疾病 

B.阻止疾病的进行 

C.改善症状 

D.预防并发症 

E.增强体质 

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