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临床执业医师模考第三单元（A3/A4型）在线阅览版

三、A3/A4型题 

（110～111题共用题干）

女，36岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb 88g/L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 

110.该患者应首先考虑的诊断是 

A.巨大胃黏膜肥厚症 

B.慢性浅表性胃炎 

C.慢性萎缩性胃炎 

D.慢性淋巴细胞性胃炎 

E.胃癌 

111.该患者应主要补充的维生素是 

A.维生素C 

B.维生素A 

C.维生素E 

D.维生素K 

E.维生素B12 

（112～113题共用题干）

男，39岁，因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中2个兄弟为乙肝患者。查体：神清，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征+，实验室检查ALT50U/L，HBV DNA2×105拷贝/ml。 

112.该患者最重要的治疗是 

A.对症治疗 

B.保肝治疗 

C.抗纤维化治疗 

D.免疫治疗 

E.抗病毒治疗 

113.最重要的治疗药物 

A.核苷酸类药物 

B.胸腺肽 

C.丹参 

D.甘草酸制剂 

E.干扰素 

（114～115题共用题干）

患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。 

114.最可能的诊断是 

A.缺铁性贫血 

B.溶血性贫血 

C.再生障碍性贫血 

D.感染性贫血 

E.巨幼细胞性血 

115.此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是 

A.改服泼尼松 

B.加服叶酸 

C.改用肌注铁剂 

D.继续口服铁剂 

E.加用维生素B12 

（116～117题共用题干）

男性，33岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。 

116.最可能的诊断是 

A.细菌性食物中毒 

B.可溶性钡盐中毒 

C.有机磷杀虫剂中毒 

D.中暑 

E.疟疾 

117.中间综合征常发生在有机磷中毒后 

A.4～12小时 

B.24～96小时 

C.5～7天 

D.10～15天 

E.20～30天 

（118～119题共用题干）

女，42岁，饱餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。 

118.最可能的诊断是 

A.急性肠梗阻 

B.急性阑尾炎 

C.急性胆囊炎 

D.急性胰腺炎 

E.消化性溃疡穿孔 

119.为明确诊断，首选的检查是 

A.尿淀粉酶 

B.血淀粉酶 

C.血脂肪酶 

D.肠镜 

E.腹部平片 

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