为帮助大家在考前可以充分巩固临床执业医师知识点，医学教育网编辑分享“临床执业医师综合笔试《药理学》常见考点经典习题（A1、A2型题）”内容如下：

药理学精选试题

11.下列有关药物的副作用描述错误的是

A.为与治疗目的有关的药物反应

B.为不太严重的药物反应

C.为药物作用选择性低时所产生的反应

D.为治疗剂量时所产生的药物反应

E.为一种难以避免的药物反应

【正确答案】 A

【答案解析】 副反应是在治疗剂量下产生的，是药物的本身固有的作用，多数较轻微并可以预防

12.药物依赖是指

A.个体对药物产生躯体依赖

B.个体对药物产生耐受性增加

C.个体对药物产生耐受性降低

D.个体对药物产生精神依赖

E.个体对药物产生精神和躯体依赖

【正确答案】 E

【答案解析】 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

13.下列关于药物毒性反应的叙述，正确的是

A.与药物的使用时间无关

B.大多为难以预知的反应

C.与机体高敏性有关

D.与药物剂量无关

E.一般不造成机体的病理性损害

【正确答案】 C

【答案解析】 机体高敏性就是机体对药物的敏感性较高。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应；可以预知，可以避免。 排除ABDE所以选C。

有的人吃这种药没有事情，有的人却不行，与高敏性有关

14.治疗指数是指

A.ED₅₀/LD₅₀

B.LD₅₀/ED₅₀

C.比值越大，药物毒性越大

D.ED₉₅/LD₉₅

E.比值越大越不安全

【正确答案】 B

【答案解析】 治疗指数（TI）是药物的半数致死量（LD₅₀）/半数有效量（ED₅₀），数值越大，相对越安全

15.下列5种药物中，治疗指数最大的是

A.甲药LD₅₀=200mg，ED₅₀=100mg

B.乙药LD₅₀=100mg，ED₅₀=50mg

C.丙药LD₅₀=500mg，ED₅₀=250mg

D.丁药LD₅₀=50mg，ED₅₀=10mg

E.戊药LD₅₀=100mg，ED₅₀=25mg

【正确答案】 D

【答案解析】 治疗指数药物的半数致死量（LD₅₀）和半数有效量（ED₅₀）的比值，既药物治疗指数是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全。

二、A2型题

1.男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

A.静注阿托品

B.静滴异丙肾上腺素

C.静注肾上腺素

D.静滴山莨菪碱

E.静滴去甲上肾腺素

【正确答案】 B

【答案解析】 阿托品可用于迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞，改善患者的临床症状。但其用量需十分谨慎，剂量过低时，可引起进一步的心动过缓；剂量过大，则可加重心梗。而异丙肾上腺素具有强大的加速传导的作用，舌下或静脉滴注给药可使房室传导阻滞明显改善。静脉滴注时，可根据心率调整滴速。因此，综合多种因素，选用异丙肾上腺素较为合适

2.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等 症状，对此，应选何药纠正

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.地西泮

E.溴隐亭

【正确答案】 A

【答案解析】 苯海索

①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。

②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。

③肝豆状核变性。

用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物（在本题中是氯丙嗪引起的）引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。

3.男，20岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来变得行为退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动，请选用一组药物代替氯丙嗪

A.氯氮平、苯海索

B.氯氮平、阿托品

C.氟奋乃静、阿托品

D.三氟拉嗪、左旋多巴

E.氟奋乃静、左旋多巴

【正确答案】 A

【答案解析】 氯氮平本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用在于选择性阻断纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱。情感淡漠有明显手指颤动，考虑可能有帕金森病，应选氯氮平、苯海索。

4.男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次/分，血压 21.3～12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜

A.氢氯噻嗪+地高辛

B.吗啡+毒毛花苷K

C.氢氯噻嗪+硝普钠

D.氢氯噻嗪+卡托普利

E.氢氯噻嗪+氨茶碱

【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B。患者为急性心梗后1月余后出现急性左心衰。吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物。

1、抑制中枢性交感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。

2、降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通气功能。

3、中枢性镇静作用可减轻病人烦躁不安而减低耗氧。

急性心肌梗死避免在发病24小时内应用强心苷。患者为急性心梗后1月余，故可用强心苷。

5.女，32岁，因气候突变，感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。产生这些症状的原因是

A.阿司匹林过量

B.冷空气对呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PGI2的合成

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

【正确答案】 E

【答案解析】 考虑阿司匹林的过敏反应，可能是喘大多严重而持久，这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后，堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的。故选择E。

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