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临床执业医师考生考前必看考点「不同类型脑卒中的鉴别诊断」（附题）

2021-07-06 17:42 医学教育网
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2021年临床执业医师备考时间紧迫，来不及看书、做题了？学得多不如学得好，为了帮助广大考生高效备考，网校教学专家特整理了“临床执业医师考生考前必看考点「不同类型脑卒中的鉴别诊断」（附题）”如下：

知识点：不同类型脑卒中的鉴别诊断

鉴别要点

脑梗死

脑出血

蛛网膜下腔出血

病因

动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞、其他

高血压，淀粉样血管病

动脉瘤或动静脉畸形

起病年龄

中老年

中老年

各年龄

发病情况

安静

活动或激动

活动或激动

头痛

极少

较多

几乎均有,剧烈，呕吐

偏瘫

多

多

几乎无

脑膜刺激征

极少

可有

几乎均有，明显

CT检查

低密度灶

高密度灶

脑沟脑池高密度

经典例题

蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【正确答案】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。

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