2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第21期的内容：

（112～114题共用）

男，15岁，1个月前因学习退步被班主任批评后，渐起入睡困难，早醒，伴有情绪低落，自觉能力差，对前途悲观绝望，怀疑同学看不起他，嘲笑他，常自责，觉得对不起父母的培养，称活得太累，计划趁家人不备自杀。有时焦躁不安，用拳头砸墙发泄情绪

112.该患者目前的诊断是

A.应激相关障碍

B.精神分裂症

C.抑郁发作

D.双相障碍

E.焦虑障碍

【答案】C

【解析】患者有明显的抑郁心境：其基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。

113.目前首选的治疗方法是

A.心境稳定剂合并抗精神病药

B.电抽搐合并抗焦虑药

C.电抽搐合并抗精神病药

D.心境稳定剂合并电抽搐

E.电抽搐合并抗抑郁药

【答案】E

【解析】电抽搐治疗：在抑郁症患者出现严重自杀企图，或出现抑郁性木僵，或严重拒食等情况下，电抽搐治疗是一种强有力的治疗手段，有时甚至成为首选的治疗方法。但电抽搐治疗后，必须用抗抑郁药物进行巩固和维持治疗。

114.如果在治疗过程中患者出现好管困事、兴奋话多、自我感觉良好，应调整治疗方案为

A.抗抑郁药合并苯二氮卓

B.减少抗抑郁药剂量继续维持

C心境稳定剂治疗为主

D.抗抑郁药合并抗精神病药

E.加大抗抑郁药剂量

【答案】B

【解析】此时减少药物剂量维持治疗即可。

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