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详情2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第四单元第20期的内容:
(109~111题共用题干)
女,30岁,妊娠35周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阴道有少量流血,查体:P112次/分,BP150/98mmHg,子宫张力大,宫底前壁压痛明显,胎心100次/分,尿蛋白(++)
109.最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.早产临产
E.胎盘早剥
【答案】E
110.此时最适宜的处理是
A.使用硫酸镁抑制宫缩后继续妊娠
B.给予降压止痛后密切观察
C.给予β受体兴奋剂抑制宫缩,加强胎儿监护
D.静脉滴注缩宫素引产
E.剖宫产终止妊娠
【答案】E
111.该患者最容易发生的并发症是
A.子痫
B.心力衰竭
C.子宫破裂
D.DIC
E.胎盘粘连
【答案】D
【解析】妊娠期高血压疾病子痫前期/子痫发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿。可以发生胎盘早剥等并发症。该患者的临床症状为突然腹痛,呈持续性,阵发性加重,符合胎盘早剥。最适宜的就是剖宫产终止妊娠。DIC胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见的原因,伴有死胎时约1/3发生。
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