2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第27期的内容：

（130～132题共用题干）

女，30岁，阴道不规则流血20天，咳嗽5天。半年前行人工流产，吸出物见到绒毛组织，妇科检查：子宫如40天妊娠大小，质软，双侧附件区均可触及大小约5cm的囊性包块，胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影

130.对明确诊断意义最大的检查是

A.胸部CT

B.凝血功能

C.脑MR

D.血β-hCG

E.盆腔超声

【答案】D

131.首先考虑的诊断是

A.绒癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎

D.先兆流产

E稽留流产

【答案】A

132.主要的治疗方式是

A.药物流产

B.保胎治疗

C.手术治疗

D放射治疗

E.化学治疗

【答案】E

【解析】该患者考虑诊断为：绒癌，绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后，且此题中胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影，也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断，需结合病史，并行血hCG+B超检查。绒癌以化疗为主，手术为辅。

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