2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第15期的内容：

86.男孩，8岁。少尿、肉眼血尿3天。查体：BP130/105mmHg.尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++）。可能与该患儿发病相关的疾病是

A.脓皮病

B.手足口病

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.麻疹

【答案】A

【解析】链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。在选项中A与小儿肾病关系密切。

87.男孩，6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：BP130/105mmHg.尿常规：尿蛋白（++），RBC（++++），该病活动期的主要治疗措施是

A.补充液体

B.使用利尿剂

C.休息和控制感染

D.使用激素和免疫抑制剂

E.采用透析疗法

【答案】C

【解析】急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。急性肾小球肾炎本病治疗以休息及对症治疗为主。

88.女，30岁，人工流产术后闭经7个月，无腹痛，既往月经规律，尿妊娠试验阴性，基础体温双相型，最可能的诊断是

A.Asherman综合征

B.Sheehan综合征

C.闭经-溢乳综合征

D.空蝶鞍综合征

E.多囊卵巢综合征

【答案】A

【解析】人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。

89.男婴，3个月，腹泻2个月。大便3～4次/日，有时多达5～6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神好。生后一直母乳喂养。查体：体重5.8kg，面部湿疹，心肺腹查体正常。最可能的诊断是

A.病毒性肠炎

B.失氯性腹泻

C.细菌性肠炎

D.生理性腹泻

E.真菌性肠炎

【答案】D

【解析】生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

90.女孩，3岁。反复肺炎5次。查体：身体瘦弱，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴震颤，P2亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是

A.无分流

B.肺动脉压正常

C.肺循环血量增加

D.右向左分流

E.体循环血量增加

【答案】C

【解析】此患儿考虑的是室间隔缺损，属于左向右分流型，肺血流量明显增加，肺部充血。

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