2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第10期的内容：

56.男，19岁，大学一年级学生，自述上大学2个月以来，每天过得都很压抑，思念乡里的家人，不能与同学打成一片，郁郁寡欢，晚上常独自流泪，但能坚持上课，有强烈的退学回家念头，否认自杀企图或悲观厌世的想法。该患者最可能的诊断是

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.急性应激障碍

D.抑郁发作

E.适应障碍

【答案】E

【解析】适应性障碍多在应激性时间发生在1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主。

57.女婴，9个月，腹泻3、4天，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3次。查体：皮肤稍干，弹性差，心音低钝，入院时最重要的处理是

A.控制感染

B.纠正水、电解质紊乱

C.给肠道微生态制剂

D.给止吐药

E.给肠黏膜保护剂

【答案】B

【解析】患儿已经出现轻度脱水的表现，所以入院后最重要的就是纠正水电解质紊乱。

58.男，40岁。头痛、偶伴间断喷射性呕吐3个月，癫痫发作1次，近1周来头痛症状加重。查体：P56次/分，BP160/95mmHg.双侧视神经乳头水肿，眼底可见出血，右眼外展不全。临床诊断为颅内压增高，其最有价值的诊断依据是

A.剧烈头痛

B.癫痫发作

C.喷射性呕吐

D.右侧展神经麻痹

E.视神经乳头水肿

【答案】E

【解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”，其中视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。

59.早产儿，胎龄32周。生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸部X线片示双肺透亮度降低，毛玻璃样改变。应立即给予的处理是

A.地塞米松

B.持续气道正压通气

C.头罩吸氧

D.纠正酸中毒

E.抗生素

【答案】B

【解析】患儿为肺透明膜病变，为急性呼吸窘迫综合征的临床表现，应给予持续气道正压通气。

60.女，30岁。产后8天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温39℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下1指，有压痛血WBC25×109/L，N0.90尿常规未见异常。此时应首先考虑的诊断是

A.产后宫缩痛

B.产后出血

C.产褥病率

D.产褥感染

E.正常产褥

【答案】D

【解析】产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体侵蚀，引起的局部和全身的炎性变化成产褥感染。

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