2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第三单元第22期的内容：

141～142题共用备选答案

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

141.男，45岁，间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音，可见杵状指。胸部X线片示双下肺多个囊状透亮区，部分可见液平。最可能的诊断是

【答案】E

【解析】囊状支气管扩张表现为显著的囊腔，腔内有气液平面。

141.男，60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区，未见液平，双侧肺门上提。最可能的诊断是

【答案】C

【解析】慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。

143～144题共用备选答案

A.低钾血症

B.高钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

E.低钠血症

142.大量输注葡萄糖和胰岛素时容易发生的电解质紊乱是

143.心电图可出现T波高尖的电解质紊乱是

【答案】A；B

【解析】大量葡萄糖和胰岛素可以使细胞外钾离子转移到细胞内，从而降低钾离子对心肌的损害。T波高尖，QRS丛增宽，提示有高血钾。

145～146题共用备选答案

A.动力性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.急性完全性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

144.肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是

145.肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水的原因是

146缺

【答案】E；D

【解析】急性完全性肠梗阻——肠管迅速膨胀，肠壁变薄，肠腔内压力不断升高——最初可致肠壁静脉回流受阻，继而动脉血运障碍，肠管缺血坏死而破溃穿孔；慢性肠梗阻肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水。

147～148题共用备选答案

A.碱性磷酸酶

B.谷氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.白蛋白

E.丙氨酸氨基转移酶

147.反映肝硬化肝功能减退的指标是

148.继发性肝癌一般不会发生变化的指标是

【答案】D；C

【解析】转氨酶是反映肝细胞坏死的指标。白蛋白反映肝硬化肝功能减退。甲胎蛋白在原发性肝癌会升高，继发性肝癌不会升高。

149～150题共用备选答案

A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛

B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低

C.餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭残食，查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性，服用抑酸剂无效，粪隐血持续阳性

E.反酸、烧心

149.提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

150.提示消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是

【答案】D；C

【解析】餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭残食，查体可见胃蠕动波提示消化性溃疡并发幽门梗阻。上腹痛失去节律性，服用抑酸剤无效，粪隐血持续阳性提示癌变。

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