2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第9期的内容：

51.初产妇，30岁。妊娠30周，视物模糊1天。孕前体检。查体：BP160/105mmHg，胎心150次/分，双下肢明显水肿。尿蛋白定量2g/24h.最可能的诊断是

A.妊娠合并慢性肾炎

B.妊娠期高血压

C.重度子痫前期

D.轻度子痛前期

E.子病

【答案】C

【解析】患者尿蛋白≥2g/24h，并且患者有视觉障碍，诊断重度子痫前期。

52.女，25岁。孕40周，拟行剖宫产手术。既往体健，无输血史。入院后化验血：Hb70g/L，术前给予输注悬浮红细胞。开始输注30分钟后，出现皮肤瘙痒，出汗，呼吸困难，视物模糊，查体：T36.5℃，会厌水肿，应首先考虑

A.输血相关移植物抗宿主反映

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.输血相关循环超负荷

E.急性溶血性血反应

【答案】B

【解析】局部反应：仅具有皮肤黏膜表现，如瘙痒、荨麻疹，对症治疗（如抗组胺药物或类固醇激素治疗）能快速奏效。全身过敏反应：过敏反应累及呼吸和（或）心血管系统。

53.男，20岁，反复发作全身抽搐伴神志丧失1年，约1个月发作1次，从未服药治疗，既往有脑外伤史。查体，未见明显神经系统阳性体征，对该患者的发作性症状的正确处理原则是

A.服药后不发作即停药

B.首选多药联合治疗

C.每日总量一次性服用

D.首选大剂量冲击

E.首选单药治疗

【答案】E

【解析】药物治疗原则：尽量单药治疗，这是使用抗癫痫药物治疗的重要原则。

54.女，55岁阴道脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅱ度重型

【答案】D

【解析】子宫脱垂分度：

Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；

Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈；

Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；

Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外；

Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

55.女，35岁。宫内节育器避孕10年，阴道不规则流血2个月。要求取环。妇科检查：外阴阴道充血，阴道少量血迹，伴异味，宫颈光滑，子宫及双侧附件未触及异常。下列处理不正确的是

A.需先治疗生殖道炎症

B.血hCG检查排除妊娠

C.取样同时建议诊刮

D.需血止后3～7天取环

E.取环前需盆腔超声检查

【答案】C

【解析】患者现在伴随有阴道炎的情况，需要先抗炎治疗后再进行其他的检查。

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