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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第二单元第19期的内容:
96.男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg.精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L.粪常规:WBC0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是
A.粪便动力及制动试验
B.血培养
C.血生化检查
D.结肠镜检查
E.粪隐血
【答案】A
【解析】根据病史、症状、体征及流行病特点应考虑诊断为霍乱,故选A以明确诊断。
105.(缺)脸变圆、向心性肥胖2年,皮肤紫纹半年。最可能的诊断是
A.特发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.单纯性肥胖
D.糖尿病
E.库欣综合征
【答案】E
【解析】库欣综合征的临床表现特点为向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着、高血压等,该患者的临床表现与库欣综合征的临床表现相符。
106.女,30岁。面色苍白、乏力1年,皮肤出血点2周。查体:神志清巩膜轻度黄染,肝肋下未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC4.6×109/L,Plt12×109/L,Ret0.12.Coombs实验(+)。尿Rous实验(-)。骨髓细胞学检查:红系、巨核系明显增生,全片见巨核细胞96个,未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.Evans综合征
C.巨幼细胞贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.弥散性血管内凝血
【答案】B
【解析】Evans(伊文氏)综合征(EvSyndromeans)是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),同时伴有血小板减少并能引起紫癜等出血性倾向的一种综合性病症。本病的特点是自身抗体的存在,导致红细胞以及血小板的破坏过多,而造成溶血性贫血以及血小板减少性紫癜。本病可以是原发性或继发性,临床上除有血小板减少引起的出血症状外,尚有黄疸贫血等征象,Coombs试验常阳性,ANA阳性率也相当高。该病有人认为是特发性血小板减少性紫癜的一种,其不仅有前者的所有症状,而且伴有溶血。
107.男,45岁。间断头晕1月余。1个月前在一次情绪激动后自觉头晕,休息后缓解,当时测血压150/95mmHg.自测血压有时增高,有时正常。建议采取的措施为
A.进行低或中等强度的等张运动
B.每日食盐量不少于6g
C.膳食中脂肪量控制在总热量的50%以下
D.体质指数控制在26kg/m2以内
E.减少体育锻炼
【答案】A
【解析】血压时高时低可以通过进行低或中等强度的等张运动控制。
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