- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了,医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比,并为大家附上答案解析,希望可以帮助到二试考生及2020年新生!本次更新第二单元第12期的内容:
56.男,35岁。发热时眼痛、腹泻半天。查体:T39.2℃,BP120/70mmHg,腹软,左下腹压痛(+),反跳痛(-),实验室检查:血WBC12×109/L,N0.85,L0.15.粪镜检WBC40/HP,RBC2/HP.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾
【答案】D
【解析】此题可以使用排除法急性阑尾炎是转移性右下腹痛,所以排除;溃疡性结肠炎是肠道慢性非特异性炎症性疾病,白细胞不会那么高;霍乱病变初期无发热;急性阿米巴痢疾多不发热,而且多为右下腹痛,所以只能选D.
57.男,45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿
A.17-羟皮质类固醇
B.醛固酮
C.17-酮类固醇
D.游离皮质醇
E.儿茶酚胺
【答案】E
【解析】患者考虑嗜铬细胞瘤,24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及最终代谢产物香草扁桃酸(VMA)升高,有诊断意义。
58.男,60岁。因社区获得性肺炎入院,应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积(Vd)值为4L/kg.为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L,需要静脉给予患者的负荷剂量为
A.40mg/kg
B.15mg/kg
C.10mg/kg
D.20mg/kg
E.5mg/kg
【答案】A
【解析】V=X/C,所以X=V×C=4×5=20,负荷剂量首剂加倍,所以选40.
59.男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检WBC30~40/HP,RBC5~8/HP.为明确诊断,下列应首选的检查是
A.血培养
B.静脉肾盂造影
C.尿找肿瘤细胞
D.清洁中段尿培养+药敏
E.肾脏B超
【答案】D
【解析】目前患者是泌尿系统炎症泌尿系感染,急性肾盂肾炎,这种情况下最有意义的检查应该是尿培养+药敏。
60.男,30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规:RBC20~30/HP.腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水,右输尿管上段扩张,下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断,应首选的检查是
A.核素肾显像
B.MRU
C.泌尿系CT平扫
D.尿培养
E.逆行肾盂造影
【答案】C
【解析】超声示右输尿管上段扩张,下段因肠道气体干扰无法显示考虑结石,所以选CT平扫,能发现X线不能发现的小结石。
友情推荐:
原创∣2019年临床执业医师考情分析及2020新生备考建议!
以上关于“医学教育网课程vs2019年临床执业医师考试还原考点练习题二单元第12期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的试题随时关注医学教育网临床执业医师考试辅导精华栏目!