2019年临床执业医师综合笔试本周末就开考了，为了帮助考生拔高抢分，医学教育网特为大家整理总结了临床执业医师药理学历年考试重点，希望可以帮助到大家！

抗结核药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

【进阶攻略】

上述表格总结的内容，每一项内容都可以独立出题，所以本章的复习不要一味死记，而是结合临床的呼系统疾病肺结核一起学习，主要针对各种试题药物的选用上多下功夫，另外不良反应也是主要考点。

【易错易混辨析】

奉上不良反应口诀：“以后一周练听力，利肝安胃肠”意思是乙（以）胺丁醇：球（后）视神经炎、异（一）烟肼：（周）围神经炎；链（练）霉素：耳（听力）毒性；（利）福平：（肝）毒性，对氨（安）基水杨酸：（胃肠）不适。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不全其原因是

A.甲苯磺丁脲有肝毒性

B.患者又染上了肝炎

C.利福平诱导肝药酶且有肝损害

D.链霉素的肾毒性

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A2型选择题

1.C

【答案解析】长期大量使用利福平会引起肝功能减退，严重时可致死亡。且利福平是肝药酶诱导剂，可加速自身及许多药物的代谢。

β-内酰胺类抗生素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.青霉素类

2.头孢类

3.头孢类敏感性

【易错易混辨析】

头孢菌素分代，其中各代的代表药物名容易混淆，而导致药理判断错误，所以在复习中首先第一步要巩固分代，以免造成上述判断错误。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于第三代头孢菌素的特点描述正确的是

A.对革兰阴性菌有较强的作用

B.对组织穿透力弱

C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

D.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

E.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

2.下列哪种病原体对青霉素G最敏感

A.钩端螺旋体

B.支原体

C.真菌

D.立克次体

E.衣原体

3.下列不应选用青霉素G治疗的疾病是

A.伤寒

B.肺炎球菌性肺炎

C.钩端螺旋体病

D.梅毒

E.气性坏疽

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】第三代头孢菌素特点为①对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱；对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用；对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性；②对β-内酰胺酶高度稳定；③血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中；④对肾基本无毒性。

2.A

【答案解析】青霉素对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。

3.A

【答案解析】青霉素G对G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体有治疗作用。伤寒杆菌为G-杆菌，属于肠道杆菌沙门菌属。

钙拮抗药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.钙离子拮抗剂分类

2.钙离子拮抗剂药理作用

3.三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较

4.临床应用选择

【易错易混辨析】

易混淆内容：在不同疾病或合并症的情况选出合理的钙通道拮抗剂是核心考点，其中高血压和心绞痛的合并症考试频率最高：

镇痛药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.吗啡药理作用

2.哌替啶药理作用

3.纳洛酮药理作用：竞争性拮抗阿片受体，强度依次为μ＞k＞δ。

临床应用：

①首选用于阿片类药物急性中毒；

②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。

③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断——肌注可诱发严重戒断症状；

④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤的救治；

⑤研究疼痛与镇痛的工具药。

【进阶攻略】

【易错易混辨析】

易混淆点：吗啡镇痛作用较强，持续时间4～6小时，而哌替啶镇痛作用弱，持续2～4小时；吗啡有明显中枢性镇咳作用，哌替啶则无；吗啡常引起便秘，哌替啶则较少发生；对产妇影响中，吗啡降低子宫收缩，延长产程，孕妇是禁用的，而哌替啶不延长产程，在妊娠末期不影响子宫收缩。另外两者不良反应是相当的。

抗帕金森病药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.左旋多巴多巴胺不易通过血脑屏障，所以在外周引起不良反应（恶心、呕吐等），仅有1%的左旋多巴（多巴胺的前体），能通过血脑屏障，在多巴胺脱羧酶的作用下转为多巴胺发挥其中枢效能。

（1）其在体内的过程为：

?

（2）左旋多巴作用特点：

临床应用：治疗各种类型帕金森病人；

作用特点：产生疗效较慢；改善肌僵直、运动障碍效果好；对肌肉静止性震颤的疗效差。

（3）左旋多巴的不良反应

2.卡比多巴卡比多巴不能通过血脑屏障，与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC。此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75％，而使不良反应明显减少，症状波动减轻。本品与L-DOPA组成的复方制剂称为心宁美，现有心宁美控释剂。

3.苯海索可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直；对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者，可用本药治疗。

【易错易混辨析】

易错点：要注意左旋多巴只对肌肉僵直和运动困难有效果，对肌肉震颤，特别是静止性震颤是没有效果的，千万不要等同于有效。

抗癫痫药和抗惊厥药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.抗癫痫药

2.抗惊厥药——硫酸镁

（1）药理作用：Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。注射硫酸镁可抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降压作用。

（2）临床应用：缓解子痫、破伤风等惊厥。

【易错易混辨析】

易混淆的药物：注意苯妥英钠和苯巴比妥抗癫痫因名字相似，其作用常常混淆，苯巴比妥用于持续状态，而苯妥英钠用于大发作。

镇静催眠药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

【易错易混辨析】

地西泮主要延长非快动眼睡眠（NREMS）的第2期，缩短3期和4期的NREMS睡眠，减少发生于此期的夜惊或梦游症，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小。

肾上腺素

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.α受体激动药—去甲肾上腺素药理作用

2.激动肾上腺受体作用

3.异丙肾上腺素药理作用

4.肾上腺素药理作用

5.多巴胺药理作用

抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.新斯的明

2.有机磷中毒

3.有机磷中毒治疗

【易错易混辨析】

考前一周必背考点和口诀>>

编辑推荐：

国家医学考试网临床执业医师综合笔试考试提醒！（必看）

实用记忆口诀帮你更快速掌握医师必考点！TA们都收藏

妥妥的干货 临床执业医师笔试各章节核心考点梳理汇总！

以上关于“25张表格教你快速记住临床执业医师药理学历年重点！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目！

〖医学教育网版权所有，转载必究〗