淋巴结肿大的常见病因和临床表现是临床执业医师资格考试中实践综合科目涉及到考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试重点，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

一、概述

淋巴结为体内重要的免疫器官，淋巴结中充满着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，发挥着体液和细胞免疫应答功能。

淋巴结肿大：在浅表淋巴结区域能触及直径＞1cm的淋巴结，且常可多个肿大，或深部发现肿大淋巴结，均称为淋巴结肿大。

二、常见病因

1.良性淋巴结肿大

（1）各种感染

1）细菌性感染：如结核及其他细菌感染等。

2）病毒感染：如带状疱疹、传染性单核细胞增多症和艾滋病等。

3）其他感染：

①原虫性感染，如弓形虫病等；

②沙眼衣原体感染，如性病性淋巴肉芽肿；

③梅毒螺旋体感染，如二期梅毒。

（2）免疫反应

1）异种蛋白反应：如血清病。

2）药物过敏：如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。

3）风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

（3）其他：如组织细胞性坏死性淋巴结炎、嗜酸粒细胞淋巴肉芽肿等。

2.恶性淋巴结肿大

（1）淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

（2）淋巴细胞性白血病：包括急性和慢性。

（3）单克隆免疫球蛋白病：如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。

（4）各种恶性肿瘤的淋巴结转移：如胃癌和食管癌转移到左锁骨上淋巴结，肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。

3.介于良恶性之间的淋巴结肿大见于血管滤泡性淋巴结增生症（又称Castleman病）等。

三、临床特点

【进阶攻略】

淋巴结肿大：在浅表淋巴结区域能触及直径＞1cm的淋巴结，且常可多个肿大，或深部发现肿大淋巴结，均称为淋巴结肿大。思维程序：

1.明确淋巴结肿大的部位；

2.淋巴结肿大伴随的症状；

3.明确病因；

4.对症治疗。

【易错易混辨析】

淋巴结肿大可以是局部的肿大，也可以是全身性肿大，或开始为局部的肿大，以后发展为全身性肿大。

【知识点随手练】

一、B型选择题

A.颏下淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.腋窝淋巴结

E.颌下淋巴结

1.胃癌常转移到

2.肺癌常转移到

【知识点随手练参考答案及解析】

一、B型选择题

1.B

2.C

【答案解析】胃癌常转移到左锁骨上淋巴结；肺癌常转移到右锁骨上淋巴结。

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