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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情镇静催眠药是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点,要牢记地西泮各项作用,该药物临床应用非常广泛,所以可考性很强,特别是镇静催眠作用,往年已考过多次。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
【易错易混辨析】
地西泮主要延长非快动眼睡眠(NREMS)的第2期,缩短3期和4期的NREMS睡眠,减少发生于此期的夜惊或梦游症,对快动眼睡眠(REMS)的影响较小。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.不属于地西泮的药理作用是
A.镇静,催眠,抗焦虑作用
B.抗抑郁作用
C.抗惊厥作用
D.中枢性肌肉松弛作用
E.抗癫痫作用
二、A2型选择题
1.女,25岁。诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有时甚至到天亮还不能入睡。可选用
A.苯巴比妥
B.硫喷妥钠
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.吗啡
2.女性,67岁。因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是
A.巴比妥钠
B.纳络酮
C.氟马西尼
D.利多卡因
E.鱼精蛋白
三、B型选择题
(1~2题共用备选答案)
A.地西泮
B.异丙嗪
C.乙琥胺
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠
1.治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是
2.治疗顽固性呃逆的药物是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】地西泮具有抗焦虑的作用,并无明显抗抑郁作用。
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】苯二氮�?儲1类几乎完全取代了巴比妥类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。
2.C
【答案解析】地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。
三、B型选择题
1.A
2.D
【答案解析】地西泮具有中枢性肌松作用。
氯丙嗪几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效。
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