临床执业医师《医学免疫学》考点：白细胞分化抗原和黏附分子

2019-04-10 16:07 医学教育网

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白细胞分化抗原和黏附分子是2019年临床执业医师资格考试医学免疫学科目可能涉及到的考点，考生需要了解主要CD分子及其功能，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

1.白细胞分化抗原主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系淋巴细胞及其活化过程中，出现或消失的细胞表面标志，广泛分布于淋巴细胞、造血细胞和非造血细胞如血管内皮细胞、成纤维细胞。

主要的CD分子包括：

（1）CD2又称淋巴细胞功能相关抗原2（IFA-2）或绵羊红细胞（SRBC）受体，与配体CD58（LFA-3）结合，能增强T细胞与APC或靶细胞间黏附，促进免疫突触形成和后续抗原识别。

（2）CD3与TCR形成TCR-CD3复合体，转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

（3）CD4为CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是人类免疫缺陷病毒（HIV）的细胞受体。

（4）CD8是CD8+T细胞TCR-CD3识别内源性抗原的辅助受体。

（5）CD19分布于B细胞表面，为B细胞活化的辅助受体。

（6）CD21为补体受体2（CR2）或EB病毒受体，是补体片段

iC3b、C3d及C3dg的受体，参与B细胞对补体结合抗原的识别。

（7）CD28与APC上的配体B7结合，转导T细胞活化的协同刺激信号。

（8）CD79a/CD79b表达于B细胞（浆细胞除外）表面，与mIg非共价键相连组成BCR复合物，转导抗原刺激的信号。

主要掌握以下三种（2019调整）

白细胞分化抗原和黏附分子

2.细胞黏附分子（CAM）是一类介导细胞间或细胞与细胞外基质（ECM）间相互接触和结合的跨膜糖蛋白。黏附分子以受体-配体结合的形式发挥作用，使细胞间或细胞与基质间发生黏附，参与细胞的识别，细胞的活化和信号转导，细胞的增殖与分化，细胞的伸展与移动，是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。

【易错易混辨析】

CD3与TCR形成TCR-CD3复合体，转导TCR特异性识别抗原所产生的活化信号，促进T细胞活化。

CD4为CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体，参与信号转导。CD4分子也是人类免疫缺陷病毒（HIV）的细胞受体

CD8是CD8+T细胞TCR-CD3识别内源性抗原的辅助受体。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.参与T细胞识别与活化的CD分子是

A.CD40

B.CD2l

C.CDl9

D.CD56

E.CD3