营养和营养障碍疾病的婴儿喂养是临床执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】营养和营养障碍疾病的婴儿喂养

①初乳一般指产后4～5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；

②过渡乳是产后5～14天的乳汁，含脂肪量最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；

③成熟乳为产后第15天～9个月的乳汁；

④晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。

3.牛奶及羊奶的常考知识点

（1）牛乳量计算法（重点）：婴儿每日能量需要量为100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量为150ml/kg.

①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal（20.92kJ），婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；

②全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，其中全牛奶100ml供能67kcal，糖8g供能32kcal.婴儿每日能量需要约为100kcal（418.4kJ）/kg，故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg.例如：一名3个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖、牛奶量为600ml（600ml全牛奶，48g蔗糖），每日奶与水量（总液量）900ml，故除全牛奶外尚需分次供水共约300ml.全日奶量可分为5次喂哺，全牛奶与水可同时或间隔喂给。

（2）羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨幼细胞性贫血。

4.添加辅食的时间和步骤（4个阶段）

1～3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤、米汤、鱼肝油和钙剂。

4～6个月：泥状食物，如米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

7～9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。

10～12个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

【进阶攻略】

该知识点是儿科部分计算题的入门，也是每年必考的重点，题型考核多样化，均为记忆型知识点，有时候添加辅食的时间不直接提问，会先给出胎儿生长发育情况，然后提问目前添加的辅食，属于一道题目考核多个知识点。

【易错易混辨析】

初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

A.能量需要量

B.胃容量

C.身高

D.体表面积

E.年龄

二、A2型选择题

1.3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A.400ml

B.450ml

C.500ml

D.650ml

E.700ml

三、B型选择题

A.矿物质

B.维生素

C.脂肪

D.蛋白质

E.碳水化合物

1.每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是

2.每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】牛乳量计算法（重点）：婴儿每日能量需要量为100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量为150ml/kg.

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】奶量计算法（奶量供应估计）：婴儿每日牛奶需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量和水的需要计算：婴儿每日能量需要量为100kcal（418.4kJ）/kg，每日水需要量为150ml/kg.①婴儿配方奶粉摄入量估计：一般市售婴儿配方奶粉1g供能约5kcal（20.92kJ），婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，则每日婴儿配方奶粉摄入量约为20g/kg；②全牛奶摄入量估计：100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal（418.4kJ），其中全牛奶100ml供能67kcal（280.33kJ），糖8g供能32kcal（133.89kJ）婴儿每日能量需要量约为100kcal（418.4kJ）/kg，故婴儿每日需8%糖、牛奶100ml/kg.婴儿现在体重是5kg，应该是500ml.

三、B型选择题

1.D

2.C

【答案解析】在哺乳过程中乳汁成分可随时间而变化。每次哺乳过程可分为三部分，即第一部分的乳汁脂肪低、蛋白质高，第二部分脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高。

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