细菌性痢疾的相关知识点是临床执业医师资格考试中代传染病、性传播疾病涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

4.治疗：首选的是喹诺酮类，孕妇和婴儿及肾功不全的禁用，就用三代头孢。

中毒型菌痢：应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关，做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。治疗包括：选择高效的抗菌药物抗菌治疗，退热止惊，抗休克（扩容、补碱纠酸、应用血管活性药物及糖皮质激素），防治脑水肿与呼吸衰竭（改善微循环，脱水降低颅内压，应用糖皮质激素，吸氧，必要时可用呼吸兴奋剂或气管内插管与气管切开，用人工呼吸器）。

【进阶攻略】

该知识点每年必考，考试题型多样化，常考点总结如下：

黏液脓血便（菌痢的特征性表现）；

一个小孩到底是中毒型菌痢还是脑膜炎，我们就是看有没有与消化道有关。

中毒性菌痢属高频考点，其涉及的所有内容均应记忆。

【易错易混辨析】

急性阿米巴痢疾为暗红色果酱样粪便，可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。常与细菌性痢疾混淆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液

E.接触传播

2.慢性菌痢的病程应该超过的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.半年

E.1年

二、A2型选择题

1.30岁男性农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味。肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 10～15个/HP.RBC满视野，该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

2.男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃。BP160/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC 27×109/L，中性粒细胞0.90.淋巴细胞0.10.最有可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.疟疾

D.中毒型痢疾

E.败血症

三、A3/4型选择题

男性。突发寒战，体温39℃左右。腹泻十余次，伴里急后重。便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓细胞（++）。

1.该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.阿米巴痢疾

D.肠炎

E.食物中毒

2.该患者如确诊，还需何种检查

A.粪便细菌培养

B.血常规

C.尿常规

D.腹部平片

E.血细菌培养

3.该患者治疗首选药物

A.先锋霉素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.氯霉素

E.黄连素

四、B型选择题

A.志贺痢疾杆菌

B.福氏痢疾杆菌

C.舒密次痢疾杆菌

D.鲍氏痢疾杆菌

E.宋内痢疾杆菌

1.我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是

2.能产生神经毒素的痢疾杆菌是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手。经口感染。虫媒如苍蝇可以传播。但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。

2.B

【答案解析】急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见。大量红细胞和少量白细胞：选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C.

2.D

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