急性白血病分类是临床执业医师资格考试中内科学《血液系统》涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

【考频指数】★★★★

（8）M7（急性巨核细胞白血病）

【进阶攻略】

掌握所有的英文缩写，考试中基本上题干和选项均是英文缩写，汉字较少。另外，髓细胞白血病相对更加重要，考试多为A1和B型题。

【易错易混辨析】

根据临床表现、血象及骨髓象特点，诊断白血病一般不难，但应注意与RAEB型骨髓增生异常综合征及巨幼细胞贫血鉴别。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项组合不正确

A.急粒白血病-见Auer小体

B.M3白血病-t（15；17）

C.急淋白血病-过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病-NAP下降

E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

二、B型选择题

A.NAP强阳性

B.t（9；22）（q34；q11）

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

1.急性单核细胞白血病

2.急淋白血病

3.类白血病反应

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】急性淋巴细胞白血病

组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为

①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性；

②糖原染色（+）成块或粗颗粒状；

③酸性磷酸酶（-）～（±），T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性；

④非特异性酯酶阴性，加氟化钠不抑制。

二、B型选择题

1.E

【答案解析】非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（＞50%）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50%）；急淋细胞一般呈阴性。

2.C

【答案解析】糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。

3.A

【答案解析】类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是NAP活性增高和无Ph染色体。

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