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临床执业医师第二章考点精讲:心力衰竭的分类

2019-03-20 11:54 医学教育网
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心力衰竭的分类是临床执业医师资格考试中心血管系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结具体的知识如下:

【考频指数】★★

心力衰竭的分类

一、A1型选择题

1.下列关于心力衰竭分类错误的是

A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭

C.收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭

D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

E.急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭

二、A2型选择题

1.患者女,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿,腹胀,右上腹胀痛5年。1周前,开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底下有少量湿啰音,肝肋下2指,压痛,下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心衰竭

D.心功能三级

E.心功能四级

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】分类有急性心力衰竭、慢性心力衰竭,没有亚急性心力衰竭之说。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】该患者有慢性二尖瓣狭窄病史,该病由于二尖瓣狭窄,左房压逐渐升高,首先发生左房衰竭,进而肺淤血,肺动脉高压,发生右心衰竭,单纯二尖瓣狭窄不发生左室衰竭。该患者仅1周咳嗽、咳痰、高枕卧位、肺底湿啰音,系左心衰竭致肺淤血的表现,肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现,故此患者为全心衰竭。

【答案解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺淤血和(或)体循环淤血的表现,故选C.心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现,故ABDE错误。

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