关于“2021年临床执业医师实践技能病例分析练习题——肠结核病例诊断”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了肠结核病例分析模模拟试题，请大家及时学习：

女性，37岁。右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。

一、初步诊断（3分）右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。

肠结核（3分）

二、诊断依据（6分）

1.中年女性，慢性病程。（0.5分）

2.右下腹痛，腹泻伴午后低热，口服头孢类抗生素疗效不佳。（2分）

3.查体：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，移动性浊音（-）。（1.5分）

4.实验室检查：血淋巴细胞升高，粪隐血阳性，血沉增快。钡灌肠检查示回盲部激惹征象。（2分）

三、鉴别诊断（4分）

1.炎症性肠病。（1.5分）

2.慢性阑尾炎。（1分）

3.肠道肿瘤。（1分）

4.肠寄生虫病。（0.5分）

右下腹痛、腹泻4个月，伴低热20天。

四、进一步检查（5分）

1.PPD试验。（1分）

2.结肠镜检＋病理学检查。（2分）

3.粪便病原学检查。（1分）

4.结核菌相关检查。（0.5分）

5.血CRP、肿瘤相关检查。（0.5分）

①炎症性肠病（1.5分）

②慢性阑尾炎（1分）

③肠道肿瘤（1分）

④肠寄生虫病（0.5分）

五、治疗原则（4分）

1.营养和休息。（1分）

2.合理运用抗结核药物。（2.5分）

3.对症处理。（0.5分）

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