一、简答题

1.患者，男性，59岁。因阑尾炎行阑尾切除术，现平卧于手术台上，你已完成手臂消毒。

要求：请用碘伏给患者（医学模拟人）进行皮肤消毒，并铺无菌巾。

【正确答案】1.皮肤消毒过程

（1）考生一手端盛有碘伏棉球/纱布块的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧。

（2）给皮肤消毒过程中，保持卵圆钳头端始终低于握持端。

（3）以右下腹麦氏切口为中心，由内向外，自上而下消毒皮肤3遍。

（4）消毒中每一次涂擦之间不留空白区。第一遍涂擦完毕翻过卵圆钳应棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干。

（5）每一遍消毒均不超过前一遍范围。

2.腹部手术皮肤消毒范围

（1）上自剑突水平或乳头连线水平。

（2）下至大腿上、中1/3交界处。

（3）两侧达腋中线。

3.铺巾操作过程

（1）用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大。

（2）先铺考生对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近考生侧的无菌巾。用四把巾钳固定。

（3）铺中单（考官协助）：在拟定切口上下方各铺一块中单。

（4）铺大单（考官协助）：铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm。