- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情关于“全国临床执业医师实践技能基本操作模拟试题——腰椎穿刺术步骤及注意事项”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理解析如下:
腰椎穿刺术步骤及注意事项
首先协助患者侧卧于病床上,背部与床面垂直。头向前胸部屈曲,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。
然后确定穿刺部位:一般取“双侧髂嵴最高点的连线”与“后正中线”的交点,即:第3~4腰椎棘突间隙作为进针部位。(也可上移或下移一个腰椎间隙)
完成上述步骤后,戴无菌手套,常规消毒皮肤2~3遍;消毒时以穿刺点为圆心,由内向外,消毒直径15cm的区域;
消毒后,覆盖无菌洞巾,选取2%利多卡因做局部浸润麻醉,先在穿刺点斜行进针,在皮下打一小皮丘,然后垂直缓慢进针,直至椎间韧带逐层麻醉。
局部浸润麻醉后,以左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,垂直背部缓慢刺入。进针深度成人约4~6cm(儿童则为2~4cm)。当针锋抵抗感突然消失时,表明针头已穿过硬脊膜,此时将针芯慢慢抽出,可见脑脊液流出;
然后连接测压管,测量脑脊液压力。正常情况下,侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(或40~50滴/分钟)。
撤去测压管,将针芯插入穿刺针,再根据检测要求收集适量脑脊液送检。
最后,缓慢拔出穿刺针,用无菌纱布覆盖按压穿刺点3~5分钟,并用胶布固定。
穿刺结束后,嘱咐患者去枕平卧(也可取俯卧位)休息4~6小时,以避免引起低颅压性头痛。
编辑推荐:
全国临床执业医师实践技能考试基本操作模拟试题/操作指导汇总(部分含图示)
全国2021年临床执业医师实践技能考生注意,各地疫情防控通知陆续公布!
实战演练∣全国临床执业医师实践技能病史采集模板、历年模拟试题!
以上关于“全国临床执业医师实践技能基本操作模拟试题——腰椎穿刺术步骤及注意事项”的文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目