（1——5小题共用题干）

女，5岁。1个月来精神欠佳，食欲减退、低热伴头痛。1个月前曾患“麻疹”。查体：精神弱、消瘦，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。PPD（-）。

1.最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎　　 B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎　 

E.流行性脑脊髓膜炎

『正确答案』C

『答案解析』患儿“麻疹”病史，出现低热、头痛，右眼运动障碍，脑膜刺激征阳性，严重结核病PPD可以是阴性的，所以结核性脑膜炎可能性最大。

2.为明确诊断首选的检查是

A.血沉

B.胸片

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.头颅CT

『正确答案』D

『答案解析』确定诊断首选的是脑脊液检查。

3.提示该疾病进入晚期的表现是

A.惊厥

B.颅神经受损

C.腹壁反射消失

D.肢体偏瘫

E.昏迷

『正确答案』E

『答案解析』结核病晚期的表现是昏迷。

4.为控制炎症首选的治疗是

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 

B.链霉素+异烟肼

C.链霉素+对氨基水杨酸钠 

D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠

E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

『正确答案』A

『答案解析』患儿诊断结核性脑膜炎，为控制病情首选的是四联疗法。

5.抗结核治疗中如使用泼尼松，其疗程是

A.2——3周 

B.3——6周 

C.6——8周 

D.8——12周 

E.3——6个月 

『正确答案』D

『答案解析』结核性脑膜炎的治疗中糖皮质激素的应用泼尼松疗程是2个月，答案D选项最合适。

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