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2021年临床执业医师四种常用利尿药的药理作用的应用(附题)

2021-02-26 15:34 医学教育网
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关于“2021年临床执业医师四种常用利尿药的药理作用的应用(附题)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了利尿药药物相关内容,详情如下:

1.常用利尿药的药理作用

2.不良反应

(1)呋塞米:电解质紊乱,低血容量,低血钠,低氯性碱中毒,低钾血症。低钾可增加强心苷的心脏毒性,晚期肝硬化患者易诱发肝昏迷。注意补钾或合用留钾利尿药。

(2)噻嗪类利尿剂:可导致的代谢异常是减少组织利用葡萄糖,升高胆固醇和低密度脂蛋白。

(3)氨苯蝶啶:作用的易产生高血钾,其作用部位与螺内酯相同。

(4)甘露醇:是短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。

需要了解各类利尿药物的临床应用,不同程度的水肿利尿药物甄选不同,另外需要掌握其不良反应。

易混淆考点:每一类利尿药的不良反应中均可导致电解质紊乱,但导致紊乱的类型却是不同的,呋塞米是低氯低钾;氨苯蝶啶是高血钾;氢氯噻嗪是低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于氨苯蝶啶作用的特点描述正确的是

A.产生低血钠症

B.产生高血糖反应

C.具有抗醛固酮作用

D.产生低氯碱血症

E.产生高血钾症

2.下列哪项具有抗尿崩症作用的是

A.呋塞米

B.丁苯氧酸

C.利尿酸

D.螺内酯

E.氢氯噻嗪

二、A2型选择题

1.女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.丁苯氧酸

E.氨苯蝶啶

2.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,3周后患者出现室早,其主要机制是

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低氯血症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】氨苯蝶啶作用为排钠、利尿、保钾。该药并无竞争性拮抗醛固酮作用。不良反应较少,长期应用可致高钾血症。

2.E

【答案解析】噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】螺内酯可拮抗醛固酮的作用。同时为保钾剂尿剂,不易因利尿导致低钾而诱发洋地黄中毒。

2.A

【答案解析】氢氯噻嗪为排钾利尿剂,故可引起低钾血症。

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