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周期性瘫痪的临床表现和诊断治疗——临床执业医师考点

2021-02-22 15:12 医学教育网
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关于“周期性瘫痪的临床表现和诊断治疗——临床执业医师考点”的内容,相信参加2021年临床执业医师考试的考生都在关注,医学教育网编辑为大家总结了具体的知识点,建议花10分钟时间搞定它!

周期性瘫痪的临床表现和诊断治疗——临床执业医师考点

【考频指数】★★★

【考点精讲】

周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病,发作时大都伴有血清钾含量的改变。分为三种类型:低血钾型、高血钾型和正常血钾型周期性瘫痪,临床上以低钾型最为常见

1.临床表现

(1)多在青少年发病,男性多于女性;

(2)肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢、双侧对称、神志清楚(对称性迟缓性瘫痪,无意识障碍);

(3)血清钾低于3.5mmol/L,最低时可仅1~2mmol/L;

(4)心电图可呈典型的低钾改变,U波出现,P-R间期、QT间期延长,S-T段下降。

2.诊断和鉴别诊断

(1)反复发作的四肢近端无力;

(2)低血钾;

(3)特征性心电图U波出现;

(4)补钾治疗效果好。

3.治疗:低血钾型发作时:补钾。

【进阶攻略】

治疗上没有难点,重点掌握临床表现及心电图改变,考试多为A1和A2型题。

【易错易混淆辨析】

反复发作的四肢近端无力,似“弛缓性瘫痪”的病史。低血钾、特征性心电图改变、补钾治疗效果好。不难诊断低血钾型周期性瘫痪。

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