2021年临床执业医师考试抗感染免疫考点小结（附试题）

2021-02-19 17:06 医学教育网

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【考点精讲】

抗感染免疫

【易错易混辨析】

抗细菌适应性免疫应答：组织局部DC吞噬细菌后迁移至引流淋巴结激活Th2，淋巴结FDC捕获抗原并在Th辅助下激活B细胞并分泌特异性抗体。抗体随体液循环至全身，可中和游离的细菌及其毒素。而分泌型SIgA可阻断细菌的黏膜黏附。Th2应答对清除胞外菌感染很关键：

①诱导抗体中和细菌和毒素；

②促进吞噬杀菌。

抗病毒适应性免疫：组织局部的DC、巨噬细胞摄取（或被感染）病毒抗原后，迁移至引流淋巴结；同时加工、处理病毒抗原并将之提呈给CD4+Th细胞和CD8+T细胞，启动适应性免疫应答。

①所产生的病毒特异性CTL是清除病毒的主力，可杀伤大部分藏匿病毒的靶细胞；

②Th1细胞所分泌的细胞因子（IFNγ、IL-2）对于有效诱导CTL必不可少；

③病毒特异性B细胞的激活和IgG抗体的分泌约在1周以后，具有中和血液和体液游离病毒、通过调理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于抗感染免疫的叙述，下列错误的是

A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线

B.吞噬细胞和体液中的杀菌物质是抗感染的第二道防线

C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染

D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染

E.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】应该是抗体依附在病原菌表面时，结合补体，巨噬细胞容易将其吞噬，才能杀灭细菌。

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