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临床执业医师考试儿科学——先天性心脏病考点总结/典型例题

2020-12-25 15:29 医学教育网
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关于“先天性心脏病考点总结/典型例题”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑整理了具体的考点及考试练习题,供广大考生学习:

分类左→右右→左
房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症
症状①一般情况无青紫,某些原因导致肺动脉高压,右心压力超过左心时,出现青紫(艾森曼格综合征)
②肺循环血量增加,易患肺炎
③体循环血量减少,发育落后
青紫、
蹲踞、
晕厥、
发育落后
心脏体征听诊
心脏
杂音
杂音部位第2、3肋间第3、4肋间第2肋间第2~4肋间
性质喷射性吹风样粗糙吹风样连续性机器样喷射性
震颤可有可有可有
P2亢进、
固定分裂
亢进亢进减低
X线检查房室增大右房、右室大双室大
左心房可大
右心房缩小
左室,左房大右心室大,
心尖上翘
“靴型心”
主动脉结不大不大增大不大
肺动脉段凸出凸出凸出凹陷
肺野充血充血充血清晰
肺门舞蹈




线
病情最轻
第二心音固定分裂
最多见
最典型
连续杂音;
周围血管征;
差异性青紫;
主动脉结可增大
青紫、杵状指、蹲踞;
一过性缺氧发作


【典型例题】

女孩。2岁,自幼体弱,多次患肺炎。胸部X线片:左心房,左心室增大,肺野充血,主动脉影增宽。最可能的诊断是

A.艾森门格综合症

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

【正确答案】D

【答案解析】房间隔缺损的患者X线检查心影正常或轻度至中度增大,左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强,可有肺门“舞蹈”。

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