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主要病因和积液性质

临床表现：呼吸困难，胸膜摩擦感、患侧胸廓饱满、触诊语颤减弱、局部叩诊浊音、呼吸音减弱或消失

少量积液＜第4前肋＞中等量积液＜第2前肋＞大量积液

胸片：凹面向上，外高内低弧形影；包裹性积液呈梭形，不随体位变动

B超是敏感性最高的诊断方法（明确胸腔积液的首选）

诊断性胸腔穿刺和胸水检查（明确胸腔积液性质的首选）

胸部CT有助于病因诊断（定性诊断）

胸膜活检、胸腔镜或开胸检查支气管镜检查

（恶性胸水常LDH＞500）（结核性胸膜炎常ADA＞45）

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