2020年临床执业医师医学综合笔试马上开考啦，医学教育网特为大家整理梳理了临床执业医师药理学科目23大考点，并通过表格的形式帮助大家掌握，赶紧收藏起来吧！

抗结核药

青霉素类

头孢类

头孢类敏感性

钙离子拮抗剂分类

钙离子拮抗剂药理作用

三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较

临床应用选择

易混淆内容：在不同疾病或合并症的情况选出合理的钙通道拮抗剂是核心考点，其中高血压和心绞痛的合并症考试频率最高：

吗啡药理作用

哌替啶药理作用

纳洛酮药理作用：竞争性拮抗阿片受体，强度依次为μ＞k＞δ。

临床应用：

①首选用于阿片类药物急性中毒；

②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。

③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断——肌注可诱发严重戒断症状；

④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤的救治；

⑤研究疼痛与镇痛的工具药。

左旋多巴多巴胺

不易通过血脑屏障，所以在外周引起不良反应（恶心、呕吐等），仅有1%的左旋多巴（多巴胺的前体），能通过血脑屏障，在多巴胺脱羧酶的作用下转为多巴胺发挥其中枢效能。

（1）其在体内的过程为：

（2）左旋多巴作用特点：

临床应用：治疗各种类型帕金森病人；

作用特点：产生疗效较慢；改善肌僵直、运动障碍效果好；对肌肉静止性震颤的疗效差。

（3）左旋多巴的不良反应

2.卡比多巴卡比多巴不能通过血脑屏障，与L-DOPA合用时，仅能抑制外周AADC。此时，由于L-DOPA在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的L-DOPA增加，使用量可减少75％，而使不良反应明显减少，症状波动减轻。本品与L-DOPA组成的复方制剂称为心宁美，现有心宁美控释剂。

3.苯海索可通过拮抗胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直；对少数不能接受L-DOPA或多巴胺受体激动药的PD患者，可用本药治疗。

抗癫痫药

抗惊厥药——硫酸镁

（1）药理作用：Mg2+影响神经冲动传递和维持肌肉的应激性。注射硫酸镁可抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降压作用。

（2）临床应用：缓解子痫、破伤风等惊厥。

【易错易混辨析】

易混淆的药物：注意苯妥英钠和苯巴比妥抗癫痫因名字相似，其作用常常混淆，苯巴比妥用于持续状态，而苯妥英钠用于大发作。

地西泮

α受体激动药—去甲肾上腺素药理作用

激动肾上腺受体作用

异丙肾上腺素药理作用

肾上腺素药理作用

多巴胺药理作用

新斯的明

有机磷中毒

有机磷中毒治疗

【易错易混辨析】

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