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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情2020年临床执业医师医学综合笔试本周六开考,为了帮助广大考生复习,医学教育网老师特整理了临床执业医师内科心血管系统19大考点必背数据,详情如下:
1.心脏骤停行心脏按压:按压深度5~6cm,频率100~200次/分,按压和通气的比30∶2。
2.轻度心力衰竭患者钠摄入控制在2~3g/d,中重度心力衰竭患者<2g/d,重度心力衰竭患者考虑限制液体摄入<1.5~2L/d。
3.利尿药的禁忌证和慎用的情况:低钾血症(血钾<3.5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2)]和低血压(收缩压<90mmHg),应用时可能会导致上述情况加重。
4.ACEI和ARB禁忌证和慎用的情况:妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄禁用;高钾血症(血钾>5mmol/L)、肾功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2]、低血压(收缩压<90mmHg)慎用。
5.典型房扑的心房波频率通常为250~300次/分,通常以固定房室比例(2:1或4:1)下传。
6.房颤时,f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。
7.在房颤急性期,心室率控制在80~100次/分。对于无器质性心脏病患者,心室率控制目标为<110次/分。心室率较慢的心房颤动患者,最长RR间期>5秒或有显著症状者,可考虑起搏器治疗。
8.阵发性室上性心动过速心率150~250次/分,节律规则。
9.室速:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可稍不规则。④室性融合波、心室夺获现象。
10.目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
11.高血压急症的降压控制:开始的24小时内将血压降低20%~25%,48小时内血压不低于160/100mmHg。
12.心肌梗死后3~6小时内血cTnI、cTnT水平开始升高,1~2天达高峰,cTnI可持续5~10天,cTnT可持续5~14天。
13.正常成人二尖瓣口面积为4~6cm2,瓣口缩小至大约2cm2为轻度狭窄,1~1.5cm2为中度狭窄,小于1cm2为重度狭窄。
14.扩张型心肌病X线检查:心影增大,心胸比大于0.5,可见肺淤血及胸腔积液。
15.肥厚性心肌病超声心动图:室间隔显著增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm或与后壁厚度之比≥1.3。
16.心包穿刺术的禁忌证有正在异常抗凝治疗且PT-INR>1.5或血小板数<50×109/L。
17.常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。
18.中心静脉压(CVP)的正常值为5~10cmH20。当CVP<5cmH2O时,表示血容量不足;高于15cmH2O时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过20cmH2O时,则表示存在充血性心力衰竭。
19.全身炎症反应综合征(SIRS):①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促>20次/分或过度通气,PaC02<35mmHg;④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞>10%。
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