总结归纳版！临床执业医师内科心血管系统19大考点必背数据！

2020-08-20 14:37 医学教育网

2020年临床执业医师医学综合笔试本周六开考，为了帮助广大考生复习，医学教育网老师特整理了临床执业医师内科心血管系统19大考点必背数据，详情如下：

1.心脏骤停行心脏按压：按压深度5～6cm，频率100～200次/分，按压和通气的比30∶2。

2.轻度心力衰竭患者钠摄入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者＜2g/d，重度心力衰竭患者考虑限制液体摄入＜1.5～2L/d。

3.利尿药的禁忌证和慎用的情况：低钾血症（血钾＜3.5mmol/L）、肾功能不全[血肌酐＞221μmol/L（＞2.5mg/dl）或eGFR＜30ml/（min•1.73m²）]和低血压（收缩压＜90mmHg），应用时可能会导致上述情况加重。

4.ACEI和ARB禁忌证和慎用的情况：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄禁用；高钾血症（血钾＞5mmol/L）、肾功能不全[血肌酐＞221μmol/L（＞2.5mg/dl）或eGFR＜30ml/（min•1.73m²]、低血压（收缩压＜90mmHg）慎用。

5.典型房扑的心房波频率通常为250～300次/分，通常以固定房室比例（2：1或4：1）下传。

6.房颤时，f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。

7.在房颤急性期，心室率控制在80～100次/分。对于无器质性心脏病患者，心室率控制目标为＜110次/分。心室率较慢的心房颤动患者，最长RR间期＞5秒或有显著症状者，可考虑起搏器治疗。

8.阵发性室上性心动过速心率150～250次/分，节律规则。

9.室速：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④室性融合波、心室夺获现象。

10.目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

11.高血压急症的降压控制：开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。

12.心肌梗死后3～6小时内血cTnI、cTnT水平开始升高，1～2天达高峰，cTnI可持续5～10天，cTnT可持续5～14天。

13.正常成人二尖瓣口面积为4～6cm²，瓣口缩小至大约2cm²为轻度狭窄，1～1.5cm²为中度狭窄，小于1cm²为重度狭窄。

14.扩张型心肌病X线检查：心影增大，心胸比大于0.5，可见肺淤血及胸腔积液。

15.肥厚性心肌病超声心动图：室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm或与后壁厚度之比≥1.3。

16.心包穿刺术的禁忌证有正在异常抗凝治疗且PT-INR＞1.5或血小板数＜50×10⁹/L。

17.常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；＞1.0～1.5提示有休克；＞2.0为严重休克。

18.中心静脉压（CVP）的正常值为5～10cmH₂0。当CVP＜5cmH₂O时，表示血容量不足；高于15cmH₂O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH₂O时，则表示存在充血性心力衰竭。

19.全身炎症反应综合征（SIRS）：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaC0₂＜35mmHg；④白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/L，或未成熟白细胞＞10%。

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