关于“2020年临床执业医师第二套卷第三单元模拟试题A1题型（21-30题）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：

21.下列哪一项是特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因

A.颅内出血

B.大量血尿

C.持续性阴道流血

D.突发性大咯血

E.上消化道大出血

【正确答案】A

【答案解析】颅内出血（含蛛网膜下腔出血）可致剧烈头痛、意识障碍、瘫痪及抽搐，是特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。

本题知识点：出血性疾病-特发性血小板减少性紫癜

22.原位溶血见于下列哪种情况

A.血型不合输血

B.骨髓增生异常综合征

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

【正确答案】B

【答案解析】溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为：血管内溶血和血管外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

本题知识点：贫血-溶血性贫血

23.戊型肝炎病毒的主要传播途径是

A.血液传播

B.消化道传播

C.经呼吸道传播

D.性接触传播

E.性传播

【正确答案】B

【答案解析】戊型肝炎病毒的主要传播途径是消化道传播，此外也可经血液传播等。

本题知识点：常见传染病-钩端螺旋体病

24.关于霍乱的临床表现，错误的是

A.容易发生休克

B.易出现代谢性碱中毒

C.容易出现腓肠肌痉挛

D.低血钾

E.感染霍乱的患者，可迅速死亡

【正确答案】B

【答案解析】霍乱病人腹泻导致丢失大量HCO3-，引起代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，严重者出现酸中毒大呼吸，所以B叙述是错误的。

干性霍乱是一种罕见的暴发型或称中毒型，起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，患者即迅速出现中毒性休克死亡，E叙述正确。大量呕吐导致低血钾。

本题知识点：常见传染病-霍乱

25.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.DIC

C.凝血功能障碍

D.血小板减少

E.小血管炎致局部坏死及栓塞

【正确答案】E

【答案解析】流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热，头痛，呕吐，皮肤、黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。流行性脑脊髓膜炎败血症期时，细菌侵及血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死、细胞浸润和栓塞，临床出现皮肤瘀点。故选E。

本题知识点：常见传染病-流行性脑脊髓膜炎

26.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

C.恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

E.疟原虫释放毒素

【正确答案】C

【答案解析】恶性疟疾发育周期为36～48小时，且发育先后不一，故临床发作亦不规则。

本题知识点：常见传染病-疟疾

27.尖锐湿疣的叙述错误的是

A.尖锐湿疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系统引起

B.发病率高于淋病

C.高危型与生殖道恶性肿瘤有关

D.扁平疣不属于尖锐湿疣

E.吸烟是该病高危因素

【正确答案】B

【答案解析】生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。主要与低危型人乳头瘤病毒6、11感染有关；高危型与生殖道恶性肿瘤有关。

发病高危因素有:①过早性交和多个性伴侣；②免疫力低下；③吸烟；④高性激素水平。

本题知识点：性传播疾病-尖锐湿疣

28.传染性最强的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潜伏梅毒

【正确答案】C

【答案解析】一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。

本题知识点：性传播疾病-梅毒

29.下述有关日本血吸虫病的描述中，哪项是错误的

A.急性虫卵结节，可引起脓肿形成和积脓

B.虫卵随粪便排出体外

C.可引起肝硬化

D.钉螺是中间宿主

E.肺、脑可发生虫卵结节

【正确答案】A

【答案解析】急性虫卵结节不可形成脓肿。

本题知识点：常见传染病-日本血吸虫病

30.不属于梅毒的病变是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓痨

D.黏液性水肿

E.马鞍鼻

【正确答案】D

【答案解析】梅毒病变有硬性下疳、梅毒疹、脊髓痨、马鞍鼻。

本题知识点：性传播疾病-梅毒

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