实战模考！2020临床执业医师第二套模拟试卷第三单元A1题型（41-51题）

2020-08-11 12:51 医学教育网

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41.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

【正确答案】C

【答案解析】抗双链DNA（dsDNA）抗体：是诊断SLE的重要抗体，也与疾病活动性密切相关。

本题知识点：系统性红斑狼疮

42.不属于外源性致病因素的是

A.生物因素

B.理化因素

C.环境生态因素

D.营养因素

E.遗传因素

【正确答案】E

【答案解析】外源性致病因素：（1）生物因素：主要包括病原微生物和寄生虫。（2）理化因素：主要包括高温（或寒冷）、高压（或突然减压）、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。（3）环境生态因素：自然资源的过度开发，“三废”处理不善而造成的生态平衡破坏，大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。（4）营养因素：各种营养素（如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等）、某些微量元素（如氟、硒、锌、碘等）以及纤维素是维持生命活动必需的物质，出入不足或过多时都可引起疾病。（5）社会-心理因素：长期的紧张工作，不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应，以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。

遗传因素属于内源性因素。

本题知识点：疾病概论

43.成人体液总量约占体重的

A.60%

B.50%

C.40%

D.70%

E.80%

【正确答案】A

【答案解析】体液的总量随年龄和脂肪组织的增加而减少，成人体液总量约占体重的60%。

本题知识点：水、电解质代谢紊乱

44.正常人血浆渗透压

A.在250-330mmol/L之间

B.在280-310mmol/L之间

C.在150-280mmol/L之间

D.在180-310mmol/L之间

E.在280-330mmol/L之间

【正确答案】B

【答案解析】正常人血浆渗透压在280-310mmol/L之间在此范围的称为等渗，低于此范围的称为低渗，高于此范围的称为高渗。

本题知识点：水、电解质代谢紊乱

45.不属于应激性溃疡的是

A.大面积烧伤

B.严重创伤

C.脑血管意外

D.脓毒血症

E.慢性胃溃疡

【正确答案】E

【答案解析】应激性溃疡是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、脑血管意外等应激状态下所出现的胃、十二指肠黏膜的急性糜烂、溃疡、出血。

本题知识点：应激

46.低渗性脱水是指

A.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜310mmol/L，血钠＜150mmol/L

B.失钠＞失水，细胞外液渗透压＜280mmol/L，血钠＜135mmol/L

C.失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L

D.失钠＜失水，细胞外液渗透压＞310mmol/L，血钠＜150mmol/L

E.失钠＜失水，细胞外液渗透压＜310mmol/L，血钠＜150mmol/L

【正确答案】B

【答案解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度血浆渗透压＜280mmol/L伴有细胞外液量的减少。

本题知识点：水、电解质代谢紊乱

47.胸骨角两侧平对的结构是

A.第一肋

B.第二肋

C.第三肋

D.第四肋

E.第五肋

【正确答案】B

【答案解析】胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸的部分，平第二肋，是计数肋的标志。

本题知识点：骨学

48.不全流产的特征是

A.腹痛

B.阴道流血

C.易休克和感染

D.妊娠物完全排出

E.无妊娠物排出

【正确答案】C

【答案解析】不全流产是指流产时胎儿及部分胎盘组织排出，部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内。由于宫腔内有部分妊娠物残留，影响子宫收缩，导致阴道大量出血，且出血时间较长，易发生失血性休克和感染。

本题知识点：病理妊娠-流产

49.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于

A.子宫下段或宫颈内口处

B.子宫体后壁

C.子宫体侧壁

D.子宫体前壁

E.子宫底部

【正确答案】A

【答案解析】如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

本题知识点：病理妊娠-前置胎盘

50.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现

A.胎心率持续性减速在100次/分以下

B.晚期减速

C.基线摆动降低

D.轻度变异减速

E.NST表现为无反应型

【正确答案】D

【答案解析】基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一；晚期减速，胎心持续在110次/分以下也是胎儿窘迫的表现；无应激试验（NST）无反应型：即持续监护20～40分钟，胎动时胎心率加速≤15bpm，持续时间≤15秒；变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

本题知识点：病理妊娠-胎儿窘迫

51.我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.流脑疫苗

【正确答案】B

【答案解析】我国卫生部规定的儿童计划免疫程序为：2、3、4月脊髓灰质炎疫苗，3、4、5月百白破疫苗，出生、1月、6月乙肝疫苗，8月麻疹疫苗。

本题知识点：儿童保健

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