关于“2020年临床执业医师笔试冲刺模拟卷第二单元A1题型第四期31-40题”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：

32.急性肾功能不全透析指标不正确的是

A.血钾≥6.0mmol/L

B.血尿素氮≥21.4mmol/L

C.酸中毒pH＜7.25

D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

E.无尿2天

【正确答案】A

【答案解析】透析疗法：出现下列情况者应透析治疗：①急性肺水肿。②血钾≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④高分解状态，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血钾每日上升1mmol/L。⑤无尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH＜7.25或二氧化碳结合力＜13mmol/L。

本题知识点：肾功能不全-急性肾衰竭

33.CRF分期中提示肾衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正确答案】D

【答案解析】肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

本题知识点：肾功能不全-慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

34.不符合典型IgA肾病临床表现的是

A.单纯型蛋白尿

B.急性肾衰竭

C.血尿、蛋白尿

D.单纯血尿

E.急性肾病综合征

【正确答案】A

【答案解析】IgA肾病临床表现多样，可以表现为单纯血尿，合并蛋白尿，合并肾病范围蛋白尿，合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。

本题知识点：肾小球病-IgA肾病

35.阴茎癌的发生与下列哪项因素无关

A.阴茎皮角

B.阴茎黏膜白斑

C.尖锐湿疣

D.HPV感染

E.性生活频繁

【正确答案】E

【答案解析】阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长者，被认为是包皮垢及炎症长期刺激所致。一些恶性倾向的病变，如阴茎皮角、阴茎黏膜白斑、巨大尖锐湿疣等，也可恶变发展为阴茎癌。人乳头瘤病毒（HPV）感染和吸烟可能是阴茎癌发生的重要因素，其他危险因素有阴茎损伤、紫外线照射、干燥性龟头炎等。

本题知识点：阴茎癌

36.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退

C.性腺功能减退

D.肾上腺与甲状腺功能减退

E.甲状腺与性腺功能减退

【正确答案】C

【答案解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴，当腺垂体功能减退时，可表现为腺垂体分泌的7种激素减少，出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏，其次为TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时，表现为性腺功能减退，在女性主要表现为无乳、闭经、不育；在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为C。

本题知识点：甲状腺疾病-甲状腺功能减退症

37.对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是

A.X线腹部平片

B.CT增强扫描

C.MRI

D.放射性核素检查

E.腹部B超

【正确答案】B

【答案解析】对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是CT扫描，腺瘤符合率达90%，CT增强扫描及三维成像技术可提高检出率，MRI不优于CT扫描。

本题知识点：肾上腺疾病-原发性醛固酮增多症

38.高钾血症的心电图表现不应为

A.QRS波变宽

B.出现U波

C.高而尖的T波

D.PR间期延长

E.QT间期延长

【正确答案】B

【答案解析】高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-高钾血症

39.正常血钙浓度为

A.2.15～2.75mmol/L

B.2.25～2.65mmol/L

C.2.22～2.77mmol/L

D.2.25～2.75mmol/L

E.1.85～2.75mmol/L

【正确答案】D

【答案解析】血钙正常浓度为2.25～2.75mmol/L。

本题知识点：水、电解质代谢和酸碱平衡失调-血钙异常

40.下列不符合甲状腺危象表现的是

A.高热达39℃以上

B.心率＞140次/min

C.恶心、呕吐、腹泻

D.厌食

E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

【正确答案】E

【答案解析】甲状腺危象的临床表现可归纳为12字：“上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷”。由于“高热”，心率可增快，＞140次/分；由于“上吐下泻”，因此可有厌食。甲状腺危象时外周血白细胞总数和中性粒细胞常增多，甲亢时白细胞总数减少。因此选E。

本题知识点：甲状腺疾病-甲状腺功能亢进症

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