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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“【章节测试】2020年临床执业医师模拟试题——脊柱关节炎”的内容,相信很多考生都很感兴趣,医学教育网老师为大家整理汇总,供各位练习,巩固知识:
1.男,25岁,腰背痛2年余。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.腰椎结核
C.腰椎肿瘤
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
『正确答案』A
『答案解析』下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,脊柱呈“竹节样”改变。诊断为强直性脊柱炎。
(2——3共用题干)
男,30岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,左侧骶髂关节压痛阳性,左侧“4”字征阳性。
2.首先应选择的检查是
A.骶髂关节X线片
B.血沉
C.类风湿因子
D.抗“0”
E.HLA——B27
『正确答案』A
『答案解析』膝关节疼痛、骶髂关节压痛阳性,“4”字征阳性。考虑为强直性脊柱炎所以检查首选骶髂关节X线片。
3.检查类风湿因子、抗“O”均阴性,血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性多肌炎
D.化脓性关节炎
『正确答案』A
『答案解析』类风湿因子、血沉 30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏。诊断为强直性脊柱炎。
(4——5共用题干)
男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC 13.2×109/L,Plt 383×109/L;ESR 78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。
4.最可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
『正确答案』B
『答案解析』单侧关节疼痛,伴晨僵,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+),HLA——B27(+)。考虑诊断为强直性脊柱炎。
5.首选的治疗药物是
A.羟基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙碱
E.柳氮磺吡啶
『正确答案』E
『答案解析』强直性脊柱炎首选的是非甾体抗炎药,所以本题选柳氮磺吡啶。
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