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【呼吸系统】慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期考点小结!

2020-04-20 12:17 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师【呼吸系统】慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期考点小结”的内容,相信很多考生都很关注,医学教育网编辑为大家整理如下,请及时掌握!

1.临床表现

(1)症状:起病缓慢、病程较长。主要症状有:

①慢性咳嗽、咳痰,常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多,痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;

②逐渐加重的气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;

③喘息和胸闷,重度患者或急性加重时可出现喘息;

④其他:晚期患者有体重下降、食欲减退等。

(2)体征:早期可无异常,随疾病进展出现肺气肿体征:

①视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;

②触诊双侧语音震颤减弱;

③叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

④听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

2.病程分期:COPD可分为:

①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状;

②稳定期:是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

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