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详情肩关节脱位的临床表现和治疗方法是临床执业医师考试《运动系统》科目中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.肩关节脱位临床表现:
肩关节前脱位最为常见。主要表现包括:
(1)上肢外展外旋,或后伸手掌着地外伤病史。
(2)患肩疼痛、肿胀,不敢活动,特殊姿势:以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。
(3)方肩畸形。
(4)Dugas征阳性:将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭健侧肩部,肘部无法贴近胸壁。
(5)肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。
(6)X线可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。
2.肩关节脱位的治疗
Hippocrates法——病人仰卧,术者站在患侧床边,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处作为反牵引,双手握住患肢于外展位作牵引。牵引后肩部肌逐渐松弛,此时内收、内旋上肢,肱骨头便会经前方关节囊的破口滑入关节盂内,可感到有弹响感,提示复位成功。特征性的临床表现、体征和治疗方式需掌握,题型可以多样化。
【进阶攻略】
后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。
【易错易混辨析】
后脱位肩部平片需从两个角度检查,前后位和轴位X片,肩部头脚位X线片可明确显示肱骨头向后脱位。以上关于“2020年临床执业医师运动系统科目考点——《桡骨头半脱位》”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网!
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