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详情医学教育网老师为大家整理了临床执业医师考试“颈椎病的诊断与鉴别诊断”相关试题,帮助各位掌握这一考点,详情如下:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时,疼痛加剧
2.颌枕带牵引不适合于治疗颈椎病
A.神经根型
B.椎动脉型
C.脊髓型
D.交感神经型
E.混合型
3.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,无或少汗
二、A2型选择题
1.男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病;
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病;
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】肩痛及上臂痛、大范围活动时,疼痛加剧是肩周炎的常见表现,因肩活动受限可有失用性三角肌萎缩。因无神经及神经根受压、刺激,故不可能出现前臂和手疼痛。
2.C
【答案解析】颌枕带牵引:除脊髓型外,均适用。
3.D
【答案解析】脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫,出现脊髓损害。脊髓受压早期,由于压迫物多来自脊髓前方,临床上以侧束、椎体束损害表现明显。颈痛不显著,而以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生瘫痪。有时压迫物也可来自侧方关节突关节增生或后方黄韧带肥厚,而出现不同类型的脊髓损害。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】据上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活体检可以诊断。
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