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化脓性关节炎治疗,临床执业医师考生速记!

2020-03-10 17:08 医学教育网
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化脓性关节炎治疗是临床执业医师考试中运动系统科目涉及到的考点,医学教育网老师为大家总结如下:  

【考频指数】★★  

(1)抗生素:同急性骨髓炎,早期足量全身使用。  

(2)关节腔内注射抗生素:每天一次。  

如抽出液变得更为混浊,甚至成为脓性——治疗无效,应采用灌洗疗法或切开引流。  

(3)关节腔灌洗——适用于表浅的大关节,如膝关节。  

先在膝关节两侧穿刺,经穿刺套管放入两根管子,一根为灌注管,另一根为引流管。  

(4)关节切开引流——适用较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。  

(5)功能锻炼。  

(6)择期手术矫形:晚期患者,但感染率高,须慎重。  

(7)关节镜下关节清理。  

化脓性关节炎的诊断依靠关节穿刺和关节液检查。  

化脓性关节炎的治疗包括:  

①早期足量全身使用抗生素;  

②关节腔内注射抗生素;  

③关节腔灌洗;  

④关节切开引流;  

⑤功能锻炼等。一般青少年和成人,常因关节软骨破坏形成骨性强直,而儿童多发生骨端的破坏,吸收,引起病理性脱位。出题重点集中在临床表现、诊断与治疗方面,其次是手术指征。多考核A1和A2型题。  

化脓性关节炎金葡菌为最常见致病菌,儿童多见,治疗要根据表现和部位采取不同措施。  

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