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2020年临床执业医师考点-妊娠剧吐的病因及治疗

2020-02-18 17:37 医学教育网
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妊娠剧吐的病因及治疗是临床执业医师考试女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

1.病因:尚不明确。多认为与血中hCG水平升高有关,但个体差异较大,不一定与hCG水平成正比。还可能与精神及社会因素有关。  

2.临床表现:多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现恶心、呕吐,逐渐加重直至呕吐频繁不能进食,严重脱水及营养摄入不足导致电解质紊乱、体重下降,负氮平衡使血浆尿素氮及尿素增高。妊娠剧吐可致维生素B1、维生素K两种严重的维生素缺乏症。  

3.诊断与鉴别诊断  

妊娠剧吐诊断至少应包括每日呕吐≥3次,尿酮体阳性,体重较妊娠前减轻≥5%.还应行临床化验检查以协助了解病情。应排除葡萄胎、肝炎、胃肠炎等。  

4.治疗——补充、对症!  

妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食,每日静脉滴注葡萄糖液及林格氏液,加入维生素B6、维生素C,维持每日尿量≥1000ml,并给予维生素B1肌内注射。  

出现代谢性酸中毒时,可适当补充碳酸氢钠,低钾者可静脉补钾,营养不良者可予静脉补充氨基酸、脂肪乳。

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