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胃溃疡(GU)/十二指肠溃疡(DU)的病因、临床表现、并发症!

2019-12-30 16:46 医学教育网
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胃溃疡(GU)/十二指肠溃疡(DU)的病因发病机制、临床表现、并发症是临床执业医师考试中《消化系统》涉及到的重点内容,医学教育网编辑为大家整理如下:  

一、病因和发病机制  

1.直接原因——胃酸和胃蛋白酶对自身胃肠道黏膜的自身消化。  

2.常见病因:  

(1)幽门螺旋杆菌(Hp)感染;  

(2)药物:非甾体抗炎药(NSAIDs,如长期服用阿司匹林)、糖皮质激素等;  

(3)其他:长期饮酒、吸烟、遗传,应激,精神紧张等。  

二、临床表现:

主要症状:上腹痛。“三性”:慢性、周期性、节律性。  

DU——饥饿痛,疼痛—进食—缓解。GU——餐后痛,进食—疼痛—缓解。  

三、并发症  

1.出血:最常见,上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡。  

2.穿孔:分为急性、亚急性、慢性穿孔。  

3.幽门梗阻:主要由DU或幽门管溃疡引起。  

4.癌变:GU可发生癌变(1%以下)。长期慢性GU史、年龄>45岁、溃疡顽固不愈者。  

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