食管癌的诊断及治疗是2020年临床执业医师资格考试中消化系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集如下信息：

【易错易混辨析】

容易混淆的鉴别点为贲门失弛缓症，但依靠食管吞钡造影即可鉴别。

【知识点随手练】

一、A2型选择题

1.男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

A.食管癌根治术

B.姑息食管癌切除术

C.化疗

D.胃造瘘术

E.放疗

2.男，70岁，吞咽困难半个月，查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

一、A2型选择题

1.A

【解析】此患者癌肿位于食管中段，常采用食管癌根治术治疗。

2.D

【解析】早期食管癌X线钡餐造影的征象有：

①黏膜皱襞增粗，迂曲及中断。

②食管边缘毛刺状。

③小充盈缺损与小龛影。

④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈缺损。结合临床表现考虑此病。

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