冬至是冬日寒天之始。时至冬至，民间便开始“数九”计算寒天。数九寒天，最难熬的莫过于老人，心脑血管病高发季节，冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

急性冠脉综合征

由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作，称为急性冠状动脉综合征。包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛，标志物水平明显升高达到心肌梗死诊断标准为非ST段抬高的急性心肌梗死。

不稳定型心绞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死

心肌缺血样胸痛不稳定发作

与稳定性心绞痛相比，通常症状持续时间更长、程度更重，引起发作的活动量减小或无明显诱因。心肌损伤标志物水平不升高或仅有轻度升高未达到心肌梗死诊断标准的为不稳定心绞痛

急性心肌梗死

疼痛——最突出表现

特点：

最先出现，多无诱因，多发生于凌晨，安静时

（1）程度更剧烈，常烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感

（2）症状持续30分钟以上，可达数小时

（3）休息或硝酸甘油多不能缓解剧烈，长，无法缓解

急性心肌梗死心肌损伤标志物升高，心电图可见ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白为敏感指标。

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