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12月31日 19:00-21:00
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详情心脏骤停的定义及病理病因是2020年临床执业医师资格考试中心血管系统经常涉及到的知识点,医学教育网编辑为大家汇总整理了相关的内容,详情如下:
一、定义:心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止。
小结:心脏骤停概念
1.心脏停跳
2.心脏虽然跳,但有效射血为零——室颤
(最常见病理生理机制)
经典例题
心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.三度房室传导阻滞
E.心室停顿
『正确答案』A
『答案解析』心脏虽然跳,但有效射血为零——室颤(最常见病理生理机制)。
心脏性猝死
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
二、病因
冠心病:心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
心肌梗死后左心室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。
<35岁心脏性猝死的主要原因。
其他原因
先天性与获得性长QT间期综合征
Brugada综合征
自主神经张力和反射改变
电解质紊乱(高血钙、低血钾、低血镁等)
情绪激动、剧烈运动、药物等因素
经典例题
男性,70岁,夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛,继之神志不清,即刻来诊时心跳、呼吸均已停止,最可能病因为
A.脑出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主动脉瓣狭窄
『正确答案』B
『答案解析』心脏性猝死病因:冠心病:心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。
男性,22岁,夜间睡眠中突然发生神志不清,即刻来诊时心跳、呼吸均已停止,最可能病因为
A.脑出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主动脉瓣狭窄
『正确答案』D
『答案解析』心脏性猝死病因:心肌病:<35岁心脏性猝死的主要原因。
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