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11月10日 11:30-12:30
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详情临床执业医师考试通过率逐年降低,各位2024临床执业医师考生一定要提前备考做准备!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:腰椎间盘突出症。
【知识点】腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症 | 腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高试验阳性 | 首选:X线检查; 确诊:CT检查; 脊髓、神经损伤:首选MRI | 1.非手术治疗 ①卧床休息,严格卧床3周,戴腰围逐步下地活动; ②NSAIDs; ③牵引疗法——骨盆牵引最常用; ④理疗。 2.手术治疗 |
【考点练习】有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为?
A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿性脊柱炎
E.骶椎裂
【答案】 A
【解析】 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛 ,坐骨神经痛 ,马尾神经受压 ,腰椎侧突, 腰部活动受限, 压痛及骶棘肌痉挛 ,直腿抬高试验及加强试验阳性。
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