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腰椎间盘突出症-2024年临床执业医师考点速记&练习

2023-12-12 11:12 医学教育网
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腰椎间盘突出症

【知识点腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高试验阳性

首选:X线检查;

确诊:CT检查;

脊髓、神经损伤:首选MRI

1.非手术治疗

①卧床休息,严格卧床3周,戴腰围逐步下地活动;

②NSAIDs;

③牵引疗法——骨盆牵引最常用;

④理疗。

2.手术治疗

【考点练习】有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为?

A.腰椎间盘突出症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎骶化

D.类风湿性脊柱炎

E.骶椎裂

【答案】 A

【解析】 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。

腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛 ,坐骨神经痛 ,马尾神经受压 ,腰椎侧突, 腰部活动受限, 压痛及骶棘肌痉挛 ,直腿抬高试验及加强试验阳性。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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