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【知识点】急粒、急单、急淋实验室检查对比
急粒白血病 | 急单白血病 | 急淋白血病 | |
过氧化物酶(MPO) | (+~+++) | (-)~(+) | (-) |
糖原染色(PAS) | (-)或(+)弥漫性淡红色或细颗粒状 | (-)或(+)弥漫性淡红色或细颗粒状 | (+)呈块状或粗颗粒状 |
非特异性酯酶(NSE) | (-)~(+),不被NaF抑制 | (+),能被NaF抑制 | (-) |
ALL化疗方案:VP(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%~90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。
【命题练习】男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体健。查体:T 38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L。骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)。该患者应选择的化疗方案是?
A.VAD方案
B.VDLP方案
C.ABVD方案
D.DA方案
E.CHOP方案
答案:B
考点:白血病
题眼:“头晕、乏力”“发热伴牙龈出血”“四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),”“Hb 78g/L,WBC 2.0×109/L,Plt 20×109/L”“髓过氧化物酶染色(-),非特异性酯酶染色(-)”
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