二试考点：多囊卵巢综合征的内分泌变化

多囊内分泌激素改变

（1）血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

（2）血清FSH、LH：血清FSH正常或偏低，LH升高，但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2～3。LH/FSH比值升高多出现于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素对中枢LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范围。

（3）血清雌激素：雌酮（E₁）升高，雌二醇（E₂）正常或轻度升高，并恒定于早卵泡期水平，E₁/E₂＞1，高于正常周期。

（4）尿17-酮类固醇：正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

（5）血清催乳素（PRL）：20%～35%的PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。

（6）其他：腹部肥胖型患者，应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），还应检测空腹胰岛素（正常＜20mU/L）及葡萄糖负荷后血清胰岛素（正常＜150mU/L）。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。

（5）血泌乳素（PRL）水平高：约10%～15%PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症，其机制可能为雌激素持续刺激所致。

课程回顾：2023临床执业医师考试辅导课程-基础学习班-第十七章-生殖内分泌疾病-第07讲

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